请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
警示语：服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。
禁用于冠状动脉搭桥手术（CABG）围手术期疼痛的治疗。有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。
有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者。重度心力衰竭患者。对本品或吡咯类药物过敏史者禁用。
有活动性中枢神经疾病患者禁用。血液病患者禁用。严重肝、肾功能损害患者禁用。孕妇及哺乳期妇女禁用。儿童禁用。
       【药品名称】
           通用名称：甲硝唑芬布芬胶囊
           英文名称： Metronidazole and Fenbufen Capsules
           汉语拼音： Jiaxiaozuo Fenbufen Jiaonang
       【成份】本品为复方制剂，其组份为甲硝唑100mg，芬布芬 75mg。
       【性状】本品为胶囊剂，内容物为白色或微黄色粉末或颗粒。
       【适应症】用于牙龈炎，牙周炎等疾患。对口腔炎，舌炎等亦有一定疗效。
       【规格】甲硝唑100mg，芬布芬75mg。
       【用法用量】 口服。成人：一次2粒，一日3次。一日总量不超过14粒。
       【不良反应】 l.  本品最严重不良反应为高剂量时可引起癫痫发作和周围神经病变，后者主要表现为肢端麻木和感觉异常。某些病
例长期用药时可产生持续周围神经病变。
         2. 其他常见的不良反应：
       （1）胃肠道反应，如胃痛、胃烧灼感、恶心、食欲减退、呕吐、腹泻、腹部不适、味觉改变、口干、口腔金属味等，少数出现严
重不良反应包括胃溃疡、出血、甚至穿孔。
       （2）可逆性粒细胞减少。
       （3）过敏反应，皮疹、麻疹、瘙痒等。
       （4）中枢神经系统症状，如头痛、眩晕、晕厥、感觉异常、肢体麻木、共济失调和精神错乱等。
       （5）其他有发热、阴道念珠菌感染、膀胱炎、排尿困难、尿液颜色发黑等，均属可逆性，停药后自行恢复。
       （6）白细胞数轻度下降、血清转移酶微升等较少见。
         【禁忌】 1．服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。
            2．禁用于冠状动脉搭桥手术（CABG）围手术期疼痛的治疗。
            3．有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。
            4．有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者。
            5．重度心力衰竭患者。
            6．对本品或吡咯类药物过敏史者禁用。
            7．有活动性中枢神经疾病患者禁用。
            8．血液病患者禁用。
            9．严重肝、肾功能损害患者禁用。
            10．孕妇及哺乳期妇女禁用。
            11．儿童禁用。
         【注意事项】1.  避免与其它非甾体抗炎药，包括选择性COX-2抑制剂合并用药。
            2.  根据控制症状的需要，在最短治疗时间内使用最低有效剂量，可以使不良反应降到最低。
            3.  在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候，都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应，其风险可能是致命的。
这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状，也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史。既往有胃肠道病史（溃疡性
大肠炎，克隆氏病）的患者应谨慎使用非甾体抗炎药，以免使病情恶化。当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时，应停药。老年患
者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加, 尤其是胃肠道出血和穿孔, 其风险可能是致命的。
            4．针对多种COX-2选择性或非选择性NSAIDs药物持续时间达3年的临床试验显示，本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、
心肌梗塞和中风的风险增加，其风险可能是致命的。所有的NSAIDs，包括COX-2选择性或非选择性药物，可能有相似的风险。有心血
管疾病或心血管疾病危险因素的患者，其风险更大。即使既往没有心血管症状，医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。应告知
患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤。
　　患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征，而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。
            5．和所有非甾体抗炎药（NSAIDs）一样， 本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重，其中的任和尼斯人登录网址恢侄伎傻贾滦难
管事件的发生率增加。服用噻嗪类或髓袢利尿剂的患者服用非甾体抗炎药 (NSAIDs) 时，可能会影响这些药物的疗效。高血压病患者应
慎用非甾体抗炎药 (NSAIDs)，包括本品。在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。
            6．有高血压和/或心力衰竭（如液体潴留和水肿）病史的患者应慎用。
            7．NSAIDs，包括本品可能引起致命的、严重的皮肤不良反应，例如剥脱性皮炎、Stevens  Johnson综合征（SJS）和中毒性表皮
坏死溶解症（TEN）。这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。应告知患者严重皮肤反应的症状和体征，在第一次出现皮肤皮疹或
过敏反应的其他征象时，应停用本品。
            8．致癌、致突变作用：动物试验或体外测定发现本品具致癌、致突变作用，但人体中尚未证实。
            9．使用中发生中枢神经系统不良反应，应及时停药。
            10．本品可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油、己糖激酶等的检验结果，使其测定值降至零。
            11．用药期间不应饮用含酒精的饮料，因可引起体内乙醛蓄积，干扰酒精的氧化过程，导致双硫仑样反应，患者可出现腹部痉
挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。
            12．肝功能减退者本品代谢减慢，药物及其代谢物易在体内蓄积，应减量使用，并作血药浓度监测。
            13．本品可自胃液持续清除，某些放置胃管作吸引减压者，可引起血药浓度下降。血液透析时，本品及代谢物迅速被清除，故
应用本品不需减量。
            14．厌氧菌感染合并肾功能衰竭患者，给药间隔时间应由8小时延长至12小时。
            15．重复一个疗程前，应做白细胞计数。
            16．同其他非甾体抗炎药有交叉过敏反应。
            17．念珠菌感染者应用本品，其症状会加重，需同时给抗真菌治疗。
         【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女禁用。本品可透过胎盘, 迅速进入胎儿循环。动物试验发现腹腔给药对胎仔具毒性，
而口服给药无毒性。本品对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察，因此孕妇禁用。
         甲硝唑在乳汁中浓度与血中相仿。动物试验显示甲硝唑对幼鼠具致癌作用, 因此 哺乳期妇女不宜使用。若必须用药，应暂停哺乳，
并在疗程结束后24～48小时方可重新哺乳。
         【儿童用药】儿童禁用。
         【老年用药】老年患者因肝、肾功能减退，应用本品时需监测血药浓度并注意肾脏毒性。
         【药物相互作用】1．本品能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢，加强它们的作用，引起凝血酶原时间延长。
            2．与苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物合用，可加强本品代谢，使血药浓度下降，而苯妥英钠排泄减慢。
            3．与西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物合用，可减慢本品在肝内的代谢及其排泄，延长本品的血消除半衰期（t1/2β）,  应
根据血药浓度测定的结果调整剂量。
            4．本品干扰双硫仑代谢，两者合用时患者饮酒后可出现精神症状，故两周内应用双硫仑者不宜再用本品。
            5．本品干扰血清氨基转移酶和乳酸脱氢酶的测定结果，可使胆固醇、三酰甘油水平下降。
       【药物过量】尚不明确。
       【药理毒理】本品中甲硝唑对大多数厌氧菌具强大抗菌作用，但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用。抗菌谱包括脆弱拟杆菌和其他拟
杆菌属、梭形杆菌、产 气梭状芽孢杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌和消化链球菌等。其杀菌浓度稍高于抑菌浓度。甲硝唑的杀菌
机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的
DNA代谢过程，促使细胞死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶 因而对甲硝唑耐药。
        芬布芬为一种长效的非甾体抗炎镇痛药。进入体内后代谢成为联苯乙酯，可抑制环氧酶的活性，使前列腺素的合成减少而产生抗
炎、镇痛及解热作用。
       【药代动力学】甲硝唑口服吸收良好，生物利用度80％以上。口服0.25g、0.5g和2g  l～2 小时后的血药峰浓度(Cmax)分别为6mg/L、
12mg/L和40mg/L，达峰时间 ( Tmax ) 为  l～2小时。广泛分布于各组织和体液中，且能通过血-脑脊液屏障。唾液、胆汁、乳汁、 羊水、
精液、尿液、脓液和脑脊液等中药物的浓度均与同期血药浓度相近，并都能达到有效浓度。蛋白结合率小于20％。部分在肝脏代谢。
代谢物也具有抗菌作用。血消除半衰期（t1/2β） 为7～8小时，60％～80％经肾排泄，其中20％为原形，其余为代谢物（25％为葡萄糖
醛酸结合物，14％为其他代谢结合物）。10％随粪便排泄，14％ 从皮肤排泄。
        芬布芬口服后2小时左右80％被吸收。活性代谢物的血浓度在6～8小时达峰值。半衰期（t1/2）较长，约7小时，但72小时仍在血中
可以测到浓度。血浆蛋白结合率为98％～99％。66％由尿排出，
10％由呼吸道排出，10％由粪便排出。
       【贮藏】 遮光，密封保存。
       【包装】 铝塑包装，每盒10粒；每盒20粒；每盒30粒。固体药用塑料瓶包装，每瓶42粒。
       【有效期】暂定24个月
       【执行标准】WS-10001-(HD-0220)-2002
       【批准文号】 国药准字H23022663
       【生产企业】
            企业名称：威尼斯人登录网址-vnsc威尼斯城官方网站制药总厂
            生产地址：哈尔滨市南岗区学府路109号
            邮政编码：150086
            电话号码：0451-82287513
            传真号码：0451-82260944
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